“財產公示制”可否先從醫生開始？

　　浙江省衛生系統治理醫藥商業賄賂的急風驟雨，掀起冰山一角。據官方通報的數據，“醫藥回扣專項治理年活動”開展半年以來，1200多家醫療機構的17萬余名醫務人員共上交回扣款、禮卡、禮券、禮品等約1800余萬元。“這個數字少得可憐”，杭州市某三甲醫院的主治醫師楊建(化名)表示，2010年夏因受賄被抓的杭州市第二人民醫院院長吳正虎，涉案金額即折合人民幣1500萬元左右。相比之下，目前交上來的這點錢，顯然是九牛一毛。或許，這也正是浙江省反賄行動在年中驟然加大力度的原因之一。（8月24日《21世紀經濟報道》）

　　針對此，新聞里有這樣一個判斷，醫藥商業賄賂的治理，“頭痛醫頭”的辦法無濟于事。無論是醫院、醫生，還是醫藥代表，全都已被制度綁架。同日的另一條新聞儼然驗證了這種判斷。廣西壯族自治區荔浦縣人民檢察院近日的一次執法行動，牽出了縣醫院領導和超過半數臨床醫生涉嫌收受藥品回扣的事實。當然，這樣一窩倒的類似新聞之前也有過。前幾年，在廣東省江門市新會區人民醫院，醫生只有約200名，卻有140多名陷入了“回扣陷阱”。

　　為什么出現這種怪現狀？北京協和醫院尹佳醫生曾直言不諱，中國大多數醫生在超負荷工作，由于掛號費和手術費低廉，而且多年不調整，醫生不能從自己的超負荷勞動中獲得應得的、能夠維持其有尊嚴生活的合理合法收入，使部分醫生去追求藥品和器械回扣等不正當的收入，影響和損壞了中國醫生的聲譽。中國社科院經濟所醫改專家朱恒鵬則認為，醫藥商業賄賂的“主謀”是現行的醫藥體制，培養一個醫生的高投入和醫生較低的合法收入是產生醫生“吃回扣”現象的主要原因。倘若政府動真格嚴查，可能將涉及中國60%以上的醫生。

　　前不久的一項調查顯示，95.66%的被調查醫師認為自己的付出與收入不相符，這與2009年進行的上一次調查相比，又提高了近四個百分點。一些頂級醫療專家月薪僅四五千元。這種感覺可能是普遍而真實的。有民間學者曾調研得出結論，中國醫生收入是世界上最差的。發達國家醫生的收入是中國同行的40倍左右。即使是與印度、巴西、巴基斯坦等不發達國家相比，我們依然遠遠落后。再看看離我們最近的周邊，香港的醫生收入是內地的22倍，臺灣是大陸的14倍。

　　但當下，這樣的判斷卻很難得到公眾認可。原因很簡單，因為商業賄賂的泛濫，醫生吃藥品回扣成為一種社會現象。一次次類似的丑聞被揭露。不但傷及醫者公信力，動搖了人們的信任。更讓醫生群體的真實收入成為一個謎，很多人都不相信，醫生在領著很糟糕的報酬待遇。在這種環境氛圍下，即使有人站出來一次次呼吁提高醫生收入，也很難得到民意的認可和支持，收入分配的改革自然就能拖就拖，一次次“雷聲大，雨點小”起來。

　　醫生們要想獲得體面的，可以擺上臺面的高收入，一件事情很重要，也很難繞過去，那就是必須徹底放棄藥品和器械回扣等不當收入所得，并倒逼政府及患者提高診療費、掛號費、手術費。從這個角度而言，我認為，既然大部分醫生也是屬于政府雇員，“財產公示制”就不妨先從醫生開始實施。通過這樣的倒逼，一來可以實現醫生收入的透明化及廉潔化。二來可以大范圍形成真正意義上的倒逼效應。如果大多數醫生的真實合法收入是處于低水平，政府就必須得面對問題，想辦法解決薪酬過低等一系列長期積壓未解決的問題，否則將會面臨人員流失的嚴峻局面。

　　在觸目驚心的醫療賄賂腐敗案件中，真正受益者只是少數內部管理者，多數普通醫生扮演的只是協同者及替罪羊角色，他們往往敢怒而不敢言，很多人想脫離這種恥辱與尷尬但又無能為力。而讓醫生收入徹底陽光起來，或許就是一根擺脫這種命運的救命稻草。