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女子雞骨頭卡喉用飯團硬吞 穿透食道刺入主動脈

2016年09月13日 15:52:28  來源:揚子晚報
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  圖為取出的雞骨頭

  吃晚飯時吞下雞骨頭,來自南京江寧的劉阿姨沒有及時去醫院取骨頭,而是依照“土方法”用飯團吞,第二天還下地干農活,結果雞骨頭穿透食道,刺入胸主動脈!經過鼓樓醫院多學科緊急施救方轉危為安。9月8日,劉阿姨再回鼓樓醫院,經消化道造影檢查,結果顯示傷口愈合,能正常進食。

  通訊員 柳輝艷 徐高峰 揚子晚報記者 于丹丹

  雞骨頭刺入主動脈,如拔出會大出血

  7月29日,68歲的劉阿姨吃晚飯時不慎吞入一根雞肋骨,之后她用大量飯團吞咽,幾番折騰后還是有異物感。第二天下午,劉阿姨感覺胸痛,到當地醫院就診,胃鏡發現有異物插入距門齒23厘米處的食管壁,插入處有活動性滲血。隨即平掃CT證實,異物同時插入了胸主動脈。當地醫院建議她立即轉南京鼓樓醫院救治。

  事后,鼓樓醫院消化科副主任醫師張曉琦形容該患者的情況,“這就好像心臟被捅入了一把尖刀!你若拔刀,肯定會大出血;若不拔刀,周邊傷口會感染造成破潰出血。兩種結果都會危及生命!”

  先放支架堵住破口,胃鏡下取雞骨

  會診中,鼓樓醫院血管外科副主任醫師周敏提出,鑒于雞肋骨同時穿透食道和主動脈,為防止拔出雞肋骨致主動脈大出血,避免穿透部位傷口進一步惡化,建議立即手術。同時為了防止大出血,可先由血管外科嘗試在胸主動脈內安置覆膜支架,堵住胸主動脈壁上的破口;然后,再由消化科在胃鏡下取出雞肋骨。該方案得到會診專家的一致認可。由于各科積極配合,準備充分,手術很快在醫院DSA雜交手術室得以實施。手術用時1個半小時順利完成,此時距離患者到達鼓樓醫院不到5個小時。

  術后,由于感染幾率很大,為防止發生并發癥,當晚10時20分,患者被轉入重癥監護室。后患者度過了危險期,8月1日晚轉到了血管外科普通病房治療。8月8日轉回當地醫院繼續進行抗感染治療。

  慎用土法,盡快就醫

  一方面吃飯時要注意細嚼慢咽,避免“囫圇吞棗”;另一方面,被魚刺、雞骨等卡喉后,千萬不要吞飯團,也不要喝醋,正確的做法就是盡快到正規醫院就診,尤其是如果出現頸部或者胸腹部疼痛等癥狀,要立即就診。

[責任編輯:張曉靜]

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